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Solicite ahora su presupuesto de Seguro de Auto ¡sin compromiso!

Datos del vehículo a asegurar
(*) Datos obligatorios.
Marca y modelo* Año*
Nº de puertas Cilindrada* Diésel / gasolina* Remolque +/- 750 kg*
Matrícula*
¿El propietario del vehículo es la misma persona que el titular de la póliza? Si No 
Datos del conductor
(*) Datos obligatorios.
Email*
¿Titular misma persona que el conductor principal?Si No 
Conductor principal
NIF*
Fecha de nacimiento*
Fecha carnet*
Sexo*
Población
Municipio
Código Postal*
Conductor Secundario
(Solo rellenar en caso de existir conductor ocasional).
NIF
Fecha de nacimiento
Fecha carnet
Sexo
¿Menor de 25 años?
Tipo de seguro
(*) Datos obligatorios.
Tipo de Seguro: *
 TERCEROS TIPO A: Terceros obligatorio TERCEROS TIPO B: Terceros obligatorio + lunas TERCEROS TIPO C: Terceros obligatorio + lunas + robo TERCEROS TIPO D: Terceros obligatorio + lunas + robo + incendio TODO RIESGO TIPO E: Terceros obligatorio + lunas + robo + incendio + daños propios (con o sin franquicia) Franquicia euros
Garantías opcionales:
 Desea vehículo de sustitución Conductor protegido Ocupantes protegidos Otras garantías
FORMA DE PAGO *
Datos póliza actual
(*) Datos obligatorios.
Compañía
5 últimos números
póliza actual
Número de años asegurado
en compañía actual*
años
Número de Años
sin siniestros*
años

“La póliza informada debe tener como titular a la misma persona que la que en esta solicitud conste como tal. En caso que el solicitante figure como conductor ocasional en cualquier póliza y desee pasar a ser titular contando con bonificación/descuentos deberá facilitar vía mail copia de la póliza que acredite esta circunstancia”.

“El solicitante declara la veracidad y corrección de todos los datos informados con el objeto de realizar los presupuestos necesarios a tenor de los mismos. Cualquier variación en los mismos será comunicada siempre antes de que el solicitante decida contratar alguno de los productos presupuestados y, en todo caso, con anterioridad a la emisión de la póliza contratada.”

 ACEPTO

En cumplimiento de la Ley Órganiza 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que mediante la cumplimentación de este formulario usted autoriza que los datos contenidos en el mismo sean incorporados a nuestro fichero automatizado denominado Clientes seguros, gestionado por Ricardo Muñoz Sánchez.

La recogida de datos tiene como finalidad llevar a cabo todas las gestiones relacionadas con su solicitud, contratación y prestación de los servicios y/o suministro de los productos solicitados, así como el mantenimiento de ficheros históricos de relaciones comerciales.

Asimismo, salvo que manifieste expresamente lo contrario, se podrán utilizar sus datos personales para mantenerle informado de noticias y novedadesrelacionadas con nuestros productos y servicios.

Podrá ejercer los derechos de oposición, acceso, rectificación, cancelación de sus datos, previstos en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, remitiendo correo electrónico a info@segurtot.com.